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动气在下,不可下;下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞也。假令脉来微去大,故名反,病在里也;脉来头小本大,故名覆,病在表也。

立夏得洪大脉,是其本位,其人病身体苦疼重者,须发其汗。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此心绝也。

程应旄曰∶病腹中满痛,虽在阴经,亦可下,不必其为阳明矣。不得眠者,阳气不能行于阴也。

【注】太阴有吐食而无呕也;少阴有欲吐不吐,咳而呕也;厥阴之厥而呕,呕而吐蛔也。【集注】程应旄曰∶少阴病下利,阳微可知,乃其脉微而且涩,则不但阳微而阴且竭矣。

若热还卫分,非汗不解;热还营分,非衄不解。 【集注】喻昌曰∶脉见浮数,若是邪还于表,则尺脉自和,今尺中自涩,乃热邪抟结于阴分,虽寸口得阳脉,究竟阴邪必走下窍,而便脓血也。

【按】脉来头小本大者,当是“脉来大去小”。太阳厥阴,麻黄升麻汤、甘草干姜汤证也;阳明厥阴,白虎汤、大承气汤证也。

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